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Insuffisance rénale chez le chien

Insuffisance rénale chez le chien

Insuffisance rénale chez le chien

L'insuffisance rénale ou les lésions rénales aiguës (IRA) sont une conséquence courante d'une variété de maladies et d'affections chez les chiens. Les causes d'insuffisance rénale chez le chien peuvent être divisées en affections primaires, secondaires et héréditaires. Les affections primaires ou congénitales affectant les reins qui provoquent une insuffisance rénale comprennent le syndrome néphrotique et les glomérulopathies. Les causes secondaires d'insuffisance rénale comprennent les néphropathies aiguës (par exemple, les néphropathies toxiques, les néphropathies ischémiques et les maladies infectieuses) et les néphropathies chroniques (par exemple, la néphrosclérose, la néphrite tubulo-interstitielle et les néphropathies résultant de malformations urogénitales). Les néphropathies héréditaires et la maladie polykystique des reins (PKD) sont fréquemment associées à une insuffisance rénale secondaire.

Signes et symptômes

Un certain nombre de signes cliniques peuvent survenir chez les chiens souffrant d'insuffisance rénale. Le signe clinique le plus fréquent est l'empoisonnement urémique. L'empoisonnement urémique se manifeste chez les chiens souffrant d'insuffisance rénale sous forme de léthargie, de vomissements et d'une diminution de la consommation de nourriture. D'autres signes cliniques comprennent de la fièvre, une dyspnée, une hyperhidrose et une faiblesse musculaire.

Chez les chiens atteints d'IRA non traumatique, les signes cliniques tels que vomissements, léthargie, fièvre et dyspnée sont très probablement causés par une déplétion volémique, une urémie et/ou une septicémie, quelques études montrant que le signe clinique le plus courant associé à l'IRA est la léthargie. Chez l'homme, l'IRA est associée à une incidence accrue d'hospitalisation, à une durée d'hospitalisation et à une mortalité accrues. Les chiens insuffisants rénaux qui ont reçu un traitement de dialyse ont une durée d'hospitalisation plus longue que ceux qui n'ont pas reçu de traitement de dialyse.

Des signes cliniques surviennent également à la suite d'une lésion rénale chronique ou aiguë. Les signes cliniques de l'insuffisance rénale chronique comprennent une perte de poids, une léthargie, des vomissements, une anorexie, une diarrhée et une polyurie. Les signes cliniques d'insuffisance rénale aiguë comprennent la léthargie, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée et une augmentation marquée du rapport BUN/créatinine sérique, qui est utilisé comme mesure de la fonction rénale. Les lésions rénales aiguës et chroniques sont toutes deux associées à une perte d'appétit et peuvent être un signe de déshydratation.

Les modifications hématologiques comprennent un nombre accru de neutrophiles et de monocytes immatures et matures, une thrombocytopénie et des taux accrus de lactate déshydrogénase sérique, de créatine kinase et de phosphatase alcaline. La thrombocytopénie résulte de la séquestration rénale des plaquettes, qui ont une tendance accrue à s'accumuler dans les poumons.

Causes

L'insuffisance rénale peut être classée en cinq catégories en fonction de la cause sous-jacente de la maladie et comprend les causes primaires, secondaires, héréditaires, traumatiques et toxiques.

Maladies rénales primaires

Les maladies rénales primaires affectant les reins comprennent la néphrose, les glomérulopathies et les néphropathies résultant de malformations urogénitales. Une grande variété de maladies rénales primaires ont été documentées chez les chiens.

Le syndrome néphrotique est une maladie rénale primitive qui se manifeste par une protéinurie, une hypercholestérolémie, une hyperfibrinogénémie, une anémie et une azotémie. Les causes du syndrome néphrotique chez le chien comprennent une origine congénitale ou génétique, et comprennent la néphropathie dysalbuminémique congénitale (par exemple, le Labrador Retriever), les néphropathies familiales (par exemple, le Golden Retriever) et le syndrome néphrotique chez certaines races (par exemple, le Boxer). Les néphropathies congénitales ou génétiques sont le plus souvent associées à une diminution du taux de filtration glomérulaire. Les causes congénitales ou génétiques du syndrome néphrotique comprennent la néphronophtisie, la maladie polykystique des reins (PKD) et certains syndromes néphrotiques congénitaux. La néphronophtisie est caractérisée par la présence de multiples kystes rénaux et est souvent associée à une diminution de la durée de vie chez les chiens atteints.

Les glomérulopathies sont un groupe de maladies rénales primaires qui affectent la fonction glomérulaire. Les maladies glomérulaires qui entraînent une IRA comprennent la glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS), la glomérulopathie membraneuse (MGN), la glomérulonéphrite proliférative endocapillaire (PGN) et la glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN). Les maladies glomérulaires chez le chien comprennent les glomérulopathies de type syndrome néphrotique, les glomérulopathies fibrillaires et amyloïdes et autres. Les glomérulopathies peuvent être classées comme primaires, secondaires et héréditaires.

Les maladies glomérulaires primaires comprennent les glomérulopathies de type syndrome néphrotique, les glomérulopathies fibrillaires et amyloïdes et autres. Les glomérulopathies de type syndrome néphrotique sont caractérisées par une augmentation de l'albuminurie, de l'œdème, de l'hypoalbuminémie et de l'hypercholestérolémie. Les glomérulopathies amyloïdes sont caractérisées par un dépôt de protéine amyloïde dans les membranes basales glomérulaires. Les glomérulopathies de type syndrome néphrotique sont les maladies glomérulaires les plus courantes chez le chien et se caractérisent par une augmentation de l'albuminurie, de la protéinurie, de l'hypoalbuminémie, de l'œdème et de l'hypercholestérolémie. D'autres maladies glomérulaires comprennent l'amylose, la glomérulonéphrite proliférative, la glomérulosclérose et la glomérulomégalie.

Les néphropathies résultant de malformations urogénitales comprennent des troubles qui entraînent une agénésie rénale, une dysplasie rénale et un néphroblastome. Le néphroblastome est le plus souvent diagnostiqué dans la vessie et moins fréquemment dans le pénis. Les néphroblastomes se trouvent généralement chez les chiens avec des Golden Retrievers, des Labradors, des Boxers, des Beagles et d'autres grandes races de chiens. Chez l'homme, les tumeurs de Wilms sont les néphroblastomes les plus courants, et chez les chiens, les néphroblastomes sont le plus souvent associés aux Golden Retrievers, Lab


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