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Lésions de résorption chez le chat

Lésions de résorption chez le chat

Les lésions de résorption chez les chats sont le plus souvent associées à la maladie parodontale, mais d'autres affections dentaires telles que les caries, les maladies parodontales et l'usure des dents sont également associées à la résorption dentaire. L'étiopathogénie de la résorption dentaire chez le chat n'est pas bien définie, bien que l'on pense que l'importance des forces mécaniques associées à la mise en place et au retrait de la nourriture pendant la mastication joue un rôle majeur. Chez le chat, la résorption dentaire est le plus souvent associée aux canines inférieures et aux prémolaires, cependant, d'autres dents peuvent également être affectées. Les lésions de résorption sont caractérisées par une perte osseuse alvéolaire accompagnée d'un défaut de résorption (extension de l'os en forme de langue), souvent associée à une exposition radiculaire. La résorption dentaire peut être bilatérale, symétrique ou asymétrique, cette dernière étant plus fréquemment associée à la maladie parodontale. Cet article passe en revue la littérature sur les causes, le diagnostic, la prévention et le traitement de la résorption dentaire chez le chat.

RAPPORT DE CAS

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Un chat domestique mâle castré âgé de 4 ans a été présenté à l'hôpital universitaire vétérinaire de l'Université du Tennessee avec une histoire de 4 mois d'élargissement gingival des dents antérieures. Le chat était en bonne santé et n'avait aucun antécédent de traumatisme. Le propriétaire a signalé que l'enflure gingivale avait commencé au cours de l'été et s'était aggravée depuis l'automne.

L'examen clinique n'a révélé aucune fièvre, boiterie ou douleur à la palpation de la région de la tête ou du cou. Un élargissement asymétrique en forme de langue a été observé sur le côté gauche de la mandibule s'étendant ventralement à partir des canines et des prémolaires et mesurait environ 4,0 × 1,5 cm. L'extension en forme de langue était ferme et s'étendait sur 5 mm dans la cavité buccale ([Fig. 1](#fig_001){ref-type="fig"}Fig. 1. Image clinique d'un élargissement en forme de langue sur le côté gauche de la mandibule, d'environ 4,0 × 1,5 cm, associée aux canines inférieures et aux prémolaires.). La muqueuse buccale du gonflement était hyperémique et aucun autre gonflement n'a été observé sur le reste du corps. Aucune mobilité dentaire n'a été observée et aucun tartre dentaire n'était évident.

Les radiographies intra-orales n'ont révélé aucune anomalie radiographique de la zone touchée. Aucun changement n'a été observé dans les autres dents ou régions de la cavité buccale.

Sur la base des résultats cliniques et radiographiques, le diagnostic le plus probable était une maladie parodontale avec hypertrophie gingivale. L'hygiène bucco-dentaire a été évaluée et le chat a reçu une cure d'amoxicilline (25 mg/kg PO q12h pendant 7 jours).

Lors d'un examen de suivi après 5 jours, le gonflement gingival avait diminué de taille et le chat était cliniquement normal. Cependant, une biopsie gingivale buccale a été réalisée pour confirmer le diagnostic. La biopsie consistait en une section de tissu gingival qui avait été retirée par une fraise à fissure.

L'examen microscopique de la section de tissu gingival de la biopsie a révélé des infiltrats cellulaires inflammatoires diffus, principalement des lymphocytes, avec quelques neutrophiles dans le stroma du tissu conjonctif. Il y avait également une légère hyperplasie épithéliale, un allongement des chevilles et une légère hyperplasie épithéliale à la surface des dents. L'épithélium avait un aspect aplati, hyperplasique et légèrement hyperkératosique. Aucune nécrose ou signe de traumatisme tissulaire récent n'a été observé ([Fig. 2](#fig_002){ref-type="fig"}Fig. 2. Image histologique du tissu gingival prélevé sur une fraise fissurée. Il existe des infiltrats cellulaires inflammatoires diffus , à prédominance de lymphocytes, avec quelques neutrophiles. Hyperplasie épithéliale légère, allongement des rete pegs et hyperplasie épithéliale légère à la surface des dents. Aucune nécrose ni signe de traumatisme tissulaire récent. Coloration à l'hématoxyline et à l'éosine. Barre = 1,0 cm.).

Un écouvillon buccal a été prélevé pour culture bactériologique. L'écouvillon buccal a été cultivé en aérobie et toutes les cultures bactériennes étaient négatives. Les résultats histologiques et bactériologiques étaient compatibles avec une parodontite.

DISCUSSION {#s1}

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La maladie parodontale est la cause la plus fréquente de résorption dentaire chez le chat. Elle se caractérise par une perte osseuse alvéolaire accompagnée d'un défaut de résorption, souvent associé à une exposition radiculaire. La parodontite est la forme la plus courante de maladie parodontale chez les chats, la plupart des cas survenant chez les jeunes adultes. Cependant, certaines formes de parodontite sont associées aux chats âgés et sont souvent liées à l'usure des dents. Il n'est pas rare d'observer une maladie parodontale chez les chats avec peu ou pas d'inflammation gingivale. Les chats atteints de parodontite peuvent présenter peu de signes cliniques, mais beaucoup présenteront une perte d'état corporel, y compris une réduction de la consommation de nourriture et d'eau. Si elle n'est pas traitée, la parodontite peut évoluer vers une parodontite sévère, ce qui peut entraîner la perte de la ou des dent(s) affectée(s). En plus de la parodontite, la maladie parodontale est également associée à d'autres formes de maladie parodontale, telles que la gingivite et la parodontite périapicale.

Les autres causes courantes de résorption dentaire comprennent les caries dentaires, l'usure des dents et les affections dentaires traumatiques. Ces conditions sont souvent associées à la mobilité dentaire. Par exemple, chez l'homme, le bruxisme est une activité liée au sommeil du système masticateur caractérisée par le serrement et le grincement des dents, et peut être associé à la parodontite et à la perte des dents. Bien que la pathogenèse du bruxisme chez l'homme ne soit pas clairement établie, une hypothèse implique l'effet du bruxisme sur la fixation du ligament parodontal à l'os alvéolaire [[@r4]].

Bien que la pathogenèse du bruxisme chez l'homme ne soit pas entièrement comprise, les forces mécaniques associées au placement et à l'élimination des aliments pendant la mastication joueraient un rôle majeur. Les forces occlusales associées à la mastication chez le chat sont différentes